−脳卒中外来のお知らせ− 日本神経学会認定　神経内科専門医・指導医 日本脳卒中学会・脳卒中治療ガイドライン2009 脳卒中を予防しよう！ 　・脳卒中は日本人の主要な死因の1つであり，予防療法が最も重要となります． 　・当院では頸動脈エコーなどを用い，動脈硬化やリスクの評価を行っております． 脳卒中とは？ 　・脳の血管が詰まる脳梗塞，脳の血管が切れる脳出血などの総称です． 　・その多くが生活習慣病による動脈硬化が原因です． 　・その他，心房細動による脳塞栓症，動脈瘤破裂によるくも膜下出血など． 　・日本人の主要な死因の1つであり，予防療法が最も重要となります． 脳梗塞とは？ 　・脳の血管が詰まることによって発症します． 　・血栓症：動脈硬化により血管が狭くなったり詰まったりして起こります． 　・塞栓症：血管はきれいですが，心臓などから血の塊りが流れてきて詰まります． 　・特に心房細動や下肢静脈血栓症は血の塊りを作りやすく，予防が重要です． 脳出血とは？ 　・脳の血管から出血することによって発症します． 　・高血圧が主な原因ですが，出血しやすい病気が隠れている場合もあります． 　・出血が大きい場合など，外科手術が必要になる場合もあります． 　・予防には，血圧の管理が特に重要です． 小血管病(small vessel disease)とは？ 　・ラクナ梗塞：小さい脳梗塞病変で，無症状の場合もあります． 　・白質病変：MRIで認められる慢性虚血性病変で，加齢とともに増加します． 　・微小出血：点状の出血で，MRIのT2*などの撮影方法で見つかります． 　・これらの増加により，血管性認知症を発症します． 　・基本的には高血圧などに基づく動脈硬化によるため，その予防が重要です． 　・小血管病はアルツハイマー病との関連も指摘されています． 脳卒中の予防療法とは？ 　・原因となる動脈硬化の予防やその原因治療が最も重要です． 　・症状が無くても動脈硬化は進んでいる場合があります． 　・高血圧，糖尿病，高コレステロール血症などの管理が基本となります． 　・禁煙，適度な運動，脱水の予防，急激な血圧の変動を避ける． 　・脳梗塞予防のため，適応がある方：抗血小板療法や抗凝固療法． 　・同じ病態：虚血性心疾患，閉塞性動脈硬化症，慢性腎臓病など． 　(注１：動脈硬化の有無は，頚動脈エコーやMRI，ABPIなどで評価いたします．) 　(注２：突然発症した麻痺や構音障害は，すぐに救急病院へ受診してください！)